歯の豆知識

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保険診療と自費診療は出来ることが違う!?

こんにちは! 長野フォレスト歯科の大林です!

寒さが厳しかった2月ですが、やっと陽射しが春らしくなってきましたね!

 

保険診療とは?

保険診療とは、健康保険等の公的医療保険制度が適用された診療のことです。

それぞれの病気や疾患によって、検査や治療などが決められているので、

決められた中での治療しか保険診療の中では出来ません。

医療費については、公的医療保険制度(国民健康保険や、社会保険など)に加入している

場合、各医療機関での支払いは診療費用の3割程度となっています。

残りの7割は国が負担をしてくれる制度です。

(これは、個人の収入や年齢、仕事の業種などによっても負担割合が変わって来る場合が

あります。)

 

例 治療費¥10,000 −国負担(7割~9割)¥7,000 ~¥9,000

= 患者負担(¥3,000~¥1,000)

※現役世代は、だいたい3割負担です。

高齢になるにつれて負担が軽減される仕組みに

なっています。

自治体によって、小児も負担が軽減される仕組みになっている場合があります。

自費診療とは?

自費診療は、公的医療保険制度が適用されない診療のことです。

保険証のあるなしに関わらず治療費は全額自己負担です。

国は負担をしてくれません。

厚生労働省が承認していない治療や薬を使うと自費診療となり、

本来であれば保険制度が適用される治療を、自費診療と同時に行うとすべて自費診療

(患者様負担は、10割)と、なります。

混合診療

混合診療は、上記①と②を同時に行う場合のことですが、現在の医療保険制度では原則

認められていません。

混合診療を認めてしまうと、収入によって受けられる医療に個人差が出てしまい、

平等な医療を受ける機会を保証している制度の主旨に反してしまうためです。

歯科で出来る保険診療、自費診療とは?

歯科で出来る保険診療とは、

などが一般的です。

自費診療の治療も、医院によって取り扱いが様々ですが、

などが有名ですね。

最後に

保険診療と自費診療では、出来ることも金額も大きく変わって来る場合があります。

保険診療内の治療で充分な場合もありますし、

自費診療で出来ることを選んだ方がよりしっかり治療ができる場合もあります。

患者様ご自身に本当に必要なのはどんな治療なのかということを、

一緒に考えさせていただき、患者様のお気持ちに寄り添っていけたら幸いです。

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